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Operationsspektrum, Schwerpunkte
In der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie werden pro Jahr ungefähr 2000 Patienten behandelt, davon ca. 1100 stationär, bei einer durchschnittlichen Verweildauer von 8,1 Tagen.
Besondere Behandlungsschwerpunkte
Chirurgische Onkologie
Die Tumorchirurgie befasst sich mit den gut- und bösartigen Erkrankungen von Organen.
Um das Ausmaß der Erkrankung festzustellen ist vor einer Operation in der Regel eine umfassende Diagnostik nötig. Zusammen mit Internisten und Onkologen wird in gemeinsamen Konferenzen das optimale Behandlungskonzept ausgearbeitet.
Dickdarm
Enddarm
Das Ziel bei Operationen im Enddarm ist immer die Erhaltung des natürlichen Darmausganges.
Um dieses Ziel zu erreichen kann es erforderlich sein, dass ab einem bestimmten Stadium der Erkrankung eine neoadjuvante Therapie durchgeführt wird. Das heißt, vor der eigentlichen Operation wird eine Chemo- und Strahlentherapie zur Verkleinerung des Tumorleidens durchgeführt. In ausgewählten Fällen kann das Geschwür auch ohne Baucheröffnung durch eine Operation über den After entfernt werden.
Magen
Die Behandlung des bösartigen Magenleiden macht in der Regel die vollständige Entfernung des Magen und der umgebenden Lymphknoten erforderlich (Gastrektomie). Aus Teilen des Dünndarmes wird danach ein "Ersatzmagen" gebildet.
Gallenblase und Gallenwege
Bösartige Veränderungen der Gallenblase werden durch die Entfernung der Gallenblase und des umgebenden Lebergewebes behandelt. Oftmals wird die Diagnose eines Gallenblasenkarzinom erst bei der feingeweblichen Untersuchung der Gallenblase nach Operation bei Gallenblasensteinen festgestellt (Zufallsbefund). In diesen Fällen ist eine spezielle Therapie (Chemotherapie) in der Regel nicht erforderlich.
Bösartige Veränderungen im Bereich der Gallenwege werden zusammen mit Chirurgen und Internisten (Gastroenterologen) behandelt. Wenn operiert wird, muss eine neue Verbindung zwischen den Gallenwegen und dem Darm geschaffen werden (Bilio-Digestive-Anastomose).
Leber
Bei Lebertumoren oder Lebermetastasen werden Operationen durchgeführt, die auf die Lage der Veränderung in der Leber und auf deren Größe abgestimmt sind. Dazu zählen: anatomische Leberresektion wie Hemihepatektomie (Entfernung des rechten oder linken Leberlappens), Entfernung von Teilsegmenten der Leber und atypische Lebersegmentresektione sowie Tumornekrotisierung durch Alkoholeinspritzung.
Milz
Gutartige oder bösartige Veränderungen der Milz sind selten. Meistens wird das ganze Organ entfernt, nur in Ausnahmefällen können auch Teile der Milz entfernt werden
Chirurgie endokriner Organe
Die Chirurgie der endokrinen Organe befasst sich mit Operation an Drüsen (Drüsenchirurgie) hauptsächlich bei:
Schilddrüsenerkrankungen
Die Chirurgische Klinik hat sich spezialisiert auf Schilddrüsenoperationen sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Schilddrüsenerkrankungen.
Diese Operation kann in der Regel auch minimal-invasiv durchgeführt werden.
Nebenschilddrüsenerkrankungen
Nebenschilddrüsenerkrankungen, vor allem Adenome, treten insbesondere bei Dialysepatienten auf. Die Nebenschilddrüsen produzieren ein Hormon, welches den Kalziumhaushalt des Körpers reguliert. Bei Störungen treten Knochenschmerzen und eine Osteoporose auf. Über kleinste Hautschnitte können Adenome entfernt werden (minimal-invasive-Operation).
Nebennierenerkrankungen
Eine Erkrankung der Nebennieren kann sich durch verschiedene Symptome äußern. Oft leiden die Patienten unter hohem Blutdruck. Die Operation wird meistens minimal-invasiv durchgeführt und die erkrankte Drüse entfernt.
Viszeralchirurgie
Die Visceralchirurgie behandelt die Erkrankungen der Bauchorgane.
Dick- und Enddarm
Operationen insbesondere bei entzündlichen Darmerkrankungen wie Kolitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikel und Darmvorfall bei Beckenbodenschwäche.
Magen und Zwölffingerdarm (Duodenum)
Die Behandlung des bösartigen Magenleiden macht in der Regel die vollständige Entfernung des Magen und der umgebenden Lymphknoten erforderlich (Gastrektomie). Aus Teilen des Dünndarmes wird danach ein "Ersatzmagen" gebildet.
Dünndarm
bei entzündlichen Dünndarmerkrankungen wie Morbus Crohn, Divertikelerkrankung oder gutartigen Tumoren
Leber
Operation von Echinococcuszysten, gutartige Leberzysten und Haemangiombildung. Ebenso Versorgung von Leberverletzungen (z.B. bei Unfällen) in Zusammenarbeit mit der unfallchirurgischen Abteilung.
Milz
Gutartige oder bösartige Veränderungen der Milz sind selten. Meistens wird das ganze Organ entfernt, nur in Ausnahmefällen können auch Teile der Milz entfernt werden.
Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
insbesondere bei chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündungen und Zystenbildungen
Gallenblase und Gallenwege
Bösartige Veränderungen der Gallenblase werden durch die Entfernung der Gallenblase und des umgebenden Lebergewebes behandelt. Oftmals wird die Diagnose eines Gallenblasenkarzinom erst bei der feingeweblichen Untersuchung der Gallenblase nach Operation bei Gallenblasensteinen festgestellt (Zufallsbefund). In diesen Fällen ist eine spezielle Therapie (Chemotherapie) in der Regel nicht erforderlich.
Bösartige Veränderungen im Bereich der Gallenwege werden zusammen mit Chirurgen und Internisten (Gastroenterologen) behandelt. Wenn operiert wird, muss eine neue Verbindung zwischen den Gallenwegen und dem Darm geschaffen werden (Bilio-Digestive-Anastomose).
Hernienchirurgie
Die Hernienchirurgie umfasst die Behandlung der Leisten-, Schenkel- und Nabelbrüche ebenso wie die Therapie der Bauchwandbrüche in weiteren Regionen des Ober- und Unterbauchs, der Narbenbrüche und der Zwerchfellbrüche mit und ohne Refluxsymptomatik.
Die Operationen werden in der Regel minimal invasiv durchgeführt. Bauchwandbrüche werden bei Erwachsenen meist mittels Netzimplantation versorgt. Die Zwerchfellhernie benötigt dagegen nur in Ausnahmefällen eine zusätzliche Stabilisierung durch ein Kunststoffnetz, die Naht des Zwerchfells und Verhinderung des erneuten Refluxes ist üblicherweise ausreichend.
Zur beständigen Sicherung der Qualität in der Behandlung der Bauchwand- und Zwerchfellbrüche nimmt die chirurgische Abteilung an der Herniamed Qualitätssicherungsstudie (www.herniamed.de) teil und ist als Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie zertifiziert.
Adipositaschirurgische Eingriffe
Unter dem Begriff Adipositas-Chirurgie wird die operative Behandlung extrem übergewichtiger Menschen zusammengefasst. In der Adipositas-Chirurgie kommen verschiedene Maßnahmen zum Einsatz, um das Gewicht der Patienten dauerhaft zu reduzieren und damit Gesundheitsrisiken zu verringern.
Als Adipositas wird krankhaftes Übergewicht bezeichnet, das in den meisten Fällen zu starken gesundheitlichen Problemen führt. Um Betroffenen, bei denen Alternativmaßnahmen wie Diäten nicht anschlagen, zu helfen, wurde die Adipositas-Chirurgie entwickelt. Durch verschiedene Maßnahmen wird dabei das Magenvolumen verringert. Dadurch verspürt der Patient früher ein Sättigungsgefühl und nimmt weniger Nahrung auf. Alle Operationsverfahren werden von uns hier durchgeführt (Magenband, Magenschlauch, Magenbypass, BPD, Duodenalswitch).
