Kinderneurochirurgie
Viele neurochirurgische Erkrankungen bei Kindern unterscheiden sich deutlich von denen Erwachsener. Im Vordergrund stehen vor allem die Behandlung des Wasserkopfes (Hydrocephalus) sowie angeborener Spaltbildungen der Wirbelsäule (spina bifida). Wir arbeiten dabei in enger Kooperation mit der Klinik für Kinderheilkunde.
Das Krankheitsbild des Hydrocephalus entsteht durch ein Missverhältnis von Hirnwasserproduktion und -resorption. Die häufigste Ursache bei Neugeborenen sind Blutungen innerhalb des Schädels, welche die Resorption des Hirnwassers vermindern. Die dadurch erweiterten Hirnkammern erzeugen einen Druck innerhalb des Schädels. Bei Neugeborenen und Säuglingen ist der Schädelknochen noch nicht fest, sodass der Knochen dem Druck nachgibt und der Kopfumfang zunimmt. Das "zuviel" an Hirnnervenwasser muss dann über einen unter die Haut verlegten Schlauch und ein zwischengeschaltetes Ventil in den Bauchraum abgeleitet werden, um eine normale Entwicklung des Gehirns nicht zu beeinträchtigen.
Bei der Spina bifida handelt es sich um eine bereits in den ersten Schwangerschaftswochen stattfindende embryonale Fehlbildung des Neuralrohrs, aus welchem sich das Gehirn und das Rückenmark entwickeln. Es kommt dabei zu einem unvollständigen Verschluß des Neuralrohrs, woraus sich das im Volksmund als „offener Rücken“ bezeichnete Krankheitsbild ergibt. Dabei können Teile des Rückenmarks und sogar des Gehirn quasi nach außen verlagert und damit unzureichend entwickelt sein. Meist wird die Fehlbildung bereits während der Schwangerschaft durch Ultraschall erkannt und das Kind zur Schonung der Nervenstrukturen per Kaiserschnitt auf die Welt gebracht. Direkt nach der Geburt erfolgt die Operation, bei der die normalen anatomischen Verhältnisse möglichst rekonstruiert werden und somit auch der Defekt geschlossen wird. Trotzdem lassen sich die ggf. bereits vorhandenen neurologischen Ausfälle nicht operativ beheben, sondern nur durch eine intensive interdisziplinäre Betreuung durch eine entsprechende Spezialambulanz abmildern.









