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Qualitätsmanagement

Qualität ist niemals Zufall! Sie ist immer das Ergebnis hoher Ziele, aufrichtiger Bemühungen, intelligenter Vorgehensweise und geschickter Ausführung. Bereits seit 2002 beschäftigt sich das Marienhospital Ankum-Bersenbrück intensiv mit Themen des Qualitätsmanagements. Mittlerweile haben wir in unserem Haus ein umfassendes Qualitätssystem aufgebaut, von dem unsere Patienten, deren Angehörige, unsere Mitarbeiter sowie alle mit unserem Haus in Verbindung stehenden Personen und Organisationen profitieren können. 

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Was habe ich als Patient von Qualität?

Qualität im Krankenhaus begegnet Patienten an nahezu jeder Stelle: beim Gespräch mit dem Personal, in der räumlichen und technischen Ausstattung, beim Essen, in Bezug auf die hygienischen Verhältnisse – und diese Reihe lässt sich beliebig fortsetzen. Unser festgelegtes Qualitätsziel ist, unsere Patienten jederzeit so gut wie möglich zu versorgen. Sind unsere Patienten zufrieden – ist unsere Qualität hoch! Verschiedene Arbeitsgruppen, die mit Mitarbeitern der unterschiedlichen Berufsgruppen besetzt sind, beschäftigen sich regelmäßig mit Fragestellungen zur Sicherung und Erhöhung der Qualität. Alle Mitarbeiter werden regelmäßig informiert, damit sie die entsprechenden Regelungen im Alltag umsetzen können.

Zertifizierung/KTQ® und proCum Cert

Seit dem 01. Dezember 2004 und danach alle drei Jahre werden unsere Prozesse und Verfahren im gesamten Krankenhaus im Rahmen einer viertägigen Visitation (= Überprüfung) durch drei externe Prüfer aus dem Krankenhausbereich überprüft. Die Prüfer vertreten den pflegerischen, ärztlichen und kaufmännischen Bereich. Die bisherigen Überprüfungen mündeten in der Ausstellung eines Zertifikates, welches uns bescheinigt, dass wir die hohen Anforderungen des krankenhausspezifischen Verfahrens der Zertifizierungsgesellschaften erfüllen. Folgende Schwerpunkte werden während einer Visitation geprüft:

  • Patientenorientierung (d.h.: der Weg des Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung) 
  • Mitarbeiterorientierung (u.a.: Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten, Qualifikation von Führungskräften, Einarbeitung neuer Mitarbeiter) 
  • Sicherheit im Krankenhaus (u.a.: Hygiene, Brandschutz, Katastrophenschutz, Umgang mit Arzneimitteln, Umweltschutz) 
  • Informationswesen (u.a.: Dokumentation, Archivierung, Organisation von Besprechungen, Nutzung von EDV, Kommunikationsstrukturen innerhalb des Krankenhauses) 
  • Trägerverantwortung und Krankenhausführung (u.a.: Entwicklung eines Leitbildes, Vorgabe von Managementzielen) 
  • Qualitätsmanagement (u.a.: Durchführung von Befragungen, Entwicklung von Qualitätszielen, Beschwerdemanagement) 
  • Spiritualität (u.a.: Seelsorge, Ethik, Sterbebegleitung) 
  • Gesellschaftliche Verantwortung (u.a.: Ausbildung, Umweltschutz, Kooperationen mit anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens) 

Beschwerdemanagement

Patientenbefragung

Von besonderem Interesse ist für uns natürlich zu erfahren, wie unsere Patienten ihren Aufenthalt in unserem Krankenhaus beurteilen. Daher führen wir eine regelmäßige Patientenbefragung durch, bei der wir unsere Patienten u. a. nach ihren Eindrücken bezüglich ihrer Zufriedenheit mit der Behandlung durch den ärztlichen und pflegerischen Dienst, dem Essen, den Räumlichkeiten befragen und ob sie sich ausreichend informiert gefühlt haben. Selbstverständlich können unsere Patienten auch eigene Verbesserungsvorschläge und Ideen einbringen. Die Ergebnisse aus der Befragung werden regelmäßig ausgewertet und für Verbesserungsmaßnahmen genutzt. 

Lob und Tadel

Was hat Ihnen bei uns besonders gut gefallen? Was war vielleicht nicht Ihren Vorstellungen entsprechend? Ihre Meinung als Patient ist uns wichtig, denn durch die Rückmeldungen können wir in Erfahrung bringen, was uns aus Ihrer Sicht besonders auszeichnet und wo wir noch besser werden können. Daher enthalten Sie bei Ihrer Aufnahme einen Lob und Tadel-Fragebogen. Über jedes Lob freuen wir uns und leiten dieses natürlich gerne an die entsprechenden Mitarbeiter weiter. Sind Sie mit etwas nicht zufrieden, versuchen wir herauszufinden, wie wir den Zustand für unsere Patienten verbessern können. In unserer täglichen Arbeit sind wir stets bemüht, ein Höchstmaß an Professionalität zu erreichen. Dennoch kann es trotz größten Bemühens des Personals vorkommen, dass etwas nicht zur persönlichen Zufriedenheit eines Patienten führt. Sollte dieses einmal vorkommen, besteht natürlich die Möglichkeit, sich zu beschweren, entweder mündlich oder schriftlich (z.B. über unsere Meinungskarte). Allen Beschwerden gehen wir intensiv nach. Möchten Sie uns heute noch etwas über Ihre Eindrücke in unserem Haus mitteilen? Dann nutzen Sie unser Angebot, sich per E-Mail (info@mha.de) an uns zu wenden. 

 

Kontakt

Qualitätsmanagementbeauftragter

Dr. Borker

Tel.:  05462/881-1060

Fax.: 05462/881-1160

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Personalmanagement
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